纯黑色液体的胸腔积液,这个患者怎么了?| 丁香病例

原题目:纯玄色液体的胸腔积液,这个患者怎么了?| 丁喷鼻病例

感激丁喷鼻园站友 @李永军 分享的病例~

患者,男,56 岁,因大批右侧胸腔积液转胸科会诊,正在接收前列腺腺泡腺癌治疗。固然大批积液,他只有稍微呼吸急促,来诊时自诉尿掉禁。肋膜抽吸出玄色肋膜腔积液,为高浓度的卵白渗出液(卵白定量 85 g/L;血清卵白 56 g/L),乳酸脱氢酶及淀粉酶阳性。

在 24 小时内,我们抽吸年夜约 3 升的玄色胸水。纤维支气管镜的检讨成果正常。胸腔镜显示脏层和壁层肋膜增厚肋膜结节明显。胸水细胞学检讨显示肿瘤细胞群,摆列成球状、腺体状和乳头状,与间皮细胞和炎症细胞的混杂摆列。免疫组化提醒肺腺癌的诊断。经皮胸腔镜肋膜活检也证实了这一诊断。患者接收肺和前列腺癌的治疗,比来一次随访提醒状态欠安,胸腔积液依旧存在。

图片起源:作者供给

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